一氧化碳是煤氣的主要成分之一,是一種無色、無味、無刺激性氣體。在生產(chǎn)和建筑過程中,采礦、隧道的放炮、銅鐵冶煉、化肥生產(chǎn)等都可產(chǎn)生大量的一氧化碳氣體報警器。在日常生活中,如生煤爐、煙筒堵塞漏氣等,家用管道煤氣安裝、使用不當?shù)龋部梢援a(chǎn)生大量的一氧化碳。
一氧化碳經(jīng)呼吸道進入人體血液后,與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白,由于它與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力大300倍,而解離速度僅為氧合血紅蛋白的1/3600。故一氧化碳一經(jīng)吸入,即與氧爭奪血紅蛋白,使大部分血紅蛋白變成碳氧血紅蛋白,不但使血紅蛋白喪失攜帶氧的能力和作用,同時還能阻礙氧合血紅蛋白的解離,更加重組織缺氧。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結(jié)合,直接抑制細胞內(nèi)呼吸造成內(nèi)窒息。 若出現(xiàn)一氧化碳的泄漏事故,需緊急采取一下措施來救急:
1.重度中毒者視病情應(yīng)給予消除腦水腫、促進腦血液循環(huán)、維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等對癥支持治療。加強護理、積極防治并發(fā)癥及預(yù)防遲發(fā)性腦病。
2.因為一氧化碳的比重為0.967,比空氣輕,救護者應(yīng)俯伏入室,立即打開門窗,迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處,松開衣領(lǐng) ,注意保暖,密切觀察意識狀態(tài),對呼吸困難者,應(yīng)立即進行人工呼吸并迅速送醫(yī)院進行進一步的檢查和搶救。
3.對遲發(fā)腦病者,可給予高壓氧、糖皮質(zhì)激素、血管擴張劑與其它對癥支持治療。
4.有條件者應(yīng)對中度和重度中毒患者立即給吸入高濃度氧氣體報警器,必要時應(yīng)進行高壓氧治療。高壓氧對重度中毒病人見效快、副作用少,為首選急救手段。 |