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氯氣吸入后,主要作用于氣管、支氣管、細支氣管和肺泡,導(dǎo)致相應(yīng)的病變,部分氯氣又可由呼吸道呼出。人體對氯的嗅閾為0.06mg/m^3; 90mg/m^3,可致劇咳; 120～180mg/m^3, 30～60min可引起中毒性肺炎和肺水腫; 300mg/m^3時,可造成致命損害; 3000mg/m^3時,危及生命; 高達30000mg/m^3時,一般濾過性防毒面具也無保護作用。
急性中毒時需合理氧療; 早期、適量、短程應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素; 維持呼吸道通暢; 防治肺水腫及繼發(fā)感染,參見<急性刺激性氣體中毒性肺水腫的治療。
中毒機理:氯氣吸入后與粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氫和新生態(tài)氧。氯化氫可使上呼吸道粘膜炎性水腫、充血和壞死; 新生態(tài)氧對組織具有強烈的氧化作用,并可形成具細胞原漿毒作用的臭氧。氯濃度過高或接觸時間較久,�？芍律畈亢粑啦∽�,使細支氣管及肺泡受損,發(fā)生細支氣管炎、肺炎及中毒性肺水腫。由于刺激作用使局部平滑肌痙攣而加劇通氣障礙,加重缺氧狀態(tài); 高濃度氯吸入后,還可刺激迷走神經(jīng)引起反射性的心跳停止。
吸入后有癥狀者至少觀察12小時,對癥處理。吸入量較多者應(yīng)臥床休息,吸氧,給舒喘靈氣霧劑、喘樂寧(Ventolin)或5%碳酸氫鈉加地塞米松等霧化吸入。 |
