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1 對重震,昏迷時(shí)間長,HbCO>40％,明顯代謝性酸中毒,年老體弱者,應(yīng)給予充分高壓氧治療,防止遲發(fā)腦病的發(fā)生。
2 對于脫離中毒現(xiàn)場較久,未能行高壓氧治療者,為改善病情,預(yù)防后遺癥及遲發(fā)腦病的出現(xiàn),應(yīng)積極采用高壓氧治療,不要輕易放棄治療機(jī)會。
3 伴有輕度肺部感染的昏迷病人,應(yīng)盡可能堅(jiān)持高壓氧治療,以挽救病人生命。此時(shí)可降低治療壓力并投用抗感染藥物。
4 多個(gè)并發(fā)癥存在,應(yīng)抓主要矛盾,兼顧次要矛盾。一般說,休克,腦水腫,呼吸衰竭等威脅生命,應(yīng)首先積極處理。
5 高壓氧治療前,首先應(yīng)弄清診斷,鑒別診斷及有無合并癥存在。例如CO中毒時(shí)易合并腦出血,此時(shí)若進(jìn)艙加壓,將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果,故對伴高血壓的老年病人尤應(yīng)注意。
6 在使用高壓氧治療的同時(shí),應(yīng)積極配合其它對癥、支持,抗感染療法,加強(qiáng)護(hù)理。
7 CO中毒伴有其它有害氣體中毒時(shí),應(yīng)采取相應(yīng)措施,并積極進(jìn)行充分的高壓氧治療。
8 對于急性CO中毒,發(fā)現(xiàn)中毒后立即給予充足的氧氣（包括運(yùn)送病人途中）直至開始高壓氧治療。確保呼吸道通暢及輸液通路,根據(jù)全身緊急情況進(jìn)行相應(yīng)處理。
9 老年人多伴有潛在心肺功能不良,高壓氧治療中壓力不宜過高,時(shí)程不宜過長。 |
